小儿推拿三大类疾病的调理方案

小儿推拿三大类疾病的调理方案——闽医堂《小儿推拿诊治学》主编杨忠锋医师

小儿推拿是推拿学的重要组成部分，至于推拿学的基础这里不再讲解，我们单刀直入。小儿脏腑娇嫩，气血未充，抗病能力差，很容易因为饮食问题、气候影响和惊吓等情况，而发病。而且发病迅速，发展快，极易加重。而在疾病发生初期，通过推拿可以很快好转。小儿推拿的流派较多，冲突十分普遍，特别在补泻方面无统一标准。特别是推拿方向补泻、血流方向补泻，早已鱼龙混杂，无可适从。所以，我们在小儿推拿中，不必拘泥于补泻之中，只要做到力度均匀而适中、手法熟练而柔和、局部潮红而不伤皮肤，力度渗透肌肤而微汗，就可以达到治疗和保健的效果。为了初学者更易掌握小儿推拿的知识与技巧，我们将小儿常见病分三大类，一是饮食病症；二是外感病症；三是受到惊吓。所以，在治疗方面我们根据这些疾病的分类，而确定治疗的思路，可以快速掌握治疗的方法，如确需辩证时，可引用我校黄皮书内的辩证论治。

一、饮食病症

饮食病症是成人最常见的疾病，有小儿疾病的发生中也是首要因素。小儿常因饮食积滞、饮食不洁而发病。如厌食、呕吐、腹痛、腹泻、便秘、疳积等。

消化病症通用治疗手法的基本操作步骤：

1.头部（小儿四大开穴手法）：开天门、推坎宫、揉太阳、揉高骨

2.手部：推五经、掐四横纹、揉板门、运土入水和运水入土、分阴阳、推三关、清天河水、退六腑、揉曲池

3.躯干部：搓两肋、揉中脘、揉天枢、揉气海、捏腹、推七节骨、捏脊

4.下肢部：揉足三里、揉三阴交

5.特殊情况：呕吐加内关；腹泻和便秘加推大小肠；便秘加揉膊阳池（支沟）

二、外感病症

因自然界气候的变化，发生的感冒、咳嗽、鼻塞、发烧、哮喘等外感病症，也是常见病之一。特别是小儿对冷暖不能自调衣物，大人又不能照顾入微，十分容易发生外感疾病。

外感疾病通用治疗手法的基本操作步骤：

1.头部：开天门、推坎宫、揉太阳、揉高骨，加拿风池（可退热）

2.手部：推五经、揉小天心、分阴阳、推三关、清天河水、退六腑、揉曲池

3.躯干部：搓两肋、摩胸、拿肩井、捏大椎、捏脊

4.特殊情况：呕吐加内关；痰多加丰隆；咽痛加少商；鼻塞加搓鼻；发热揉大椎；发生高热惊厥应陷人中、百会、十宣等；哮喘和久咳加定喘、足三里、关元、气海、脾俞等。

三、惊吓致病

小儿思想单纯，无忧虑，但是容易受到惊吓而致病。出现夜啼、惊叫、躁动不安、睡中惊醒等。

 安神止惊通用治疗手法的基本操作步骤：

1.头部：开天门、推坎宫、揉太阳、揉印堂、揉高骨、拿风池、揉百会

2.手部：推五经、揉板门、揉八卦、揉小天心、分阴阳、清天河水

3.躯干部：推天柱骨（颈后发际至大椎连线）、捏脊、抚背

4.下肢部：揉足三里、揉三阴交、太溪昆仑对抗拿揉

5.紧急止惊止抽搐用穴：掐人中、十宣、二扇门（中指根上两侧）、威灵（2-3掌骨间，同外劳宫）、精宁（又称精灵，在4-5掌骨间，与威灵穴同称腰痛点）、涌泉、百会

四、附：小儿全身健体祛疴按摩的通用操作程序与步骤：

小儿推拿是一种简单易学的推拿方法，目前多用于小儿疾病的预防和保健，而非小儿疾病治疗的主流医学。如小儿感冒初期推拿效果好，但感冒时间长的几乎无效，延误病情反而会引起气管炎、支气管炎，甚至肺炎，危及生命。所以，在做小儿推拿时，必须学好小儿的生理、解剖和疾病的发生、发展、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗与预防保健等相关知识。通过专业的医学知识，最终可以判断在小儿发病时可否采用小儿推拿的方法用于疾病的治疗。

以下的方法，简单实用，有病治病（适用于外感病症和饮食病症的初期或轻症状），无病可以健身壮体，促进小儿的生长发育。对小儿三大类疾病的调理都有较好的效果。

1.头部：开天门、推坎宫、揉太阳、揉高骨、点督脉并揉百会、点膀胱经并拿风池

2.手部：推五经、掐四横纹、揉板门、揉小天心、揉八卦、运土入水和运水入土、分阴阳、推三关、清天河水、退六腑、揉合谷和曲池

3.躯干部：摩胸、搓两肋、摩腹、点中脘、点天枢、点关元、捏腹；揉大椎、推天柱骨、捏脊、推七节骨

4.下肢部：推箕门、揉血海、揉足三里、揉三阴交、摩足