无药疗法之肠胃调理养生经验总结——闽医堂杨忠锋医师

    中医学把常见病分作：外感病、饮食病、神志病、伤科病、妇科病和儿科病等几大类。其中，与自然界相关的疾病为外感病；与饮食相关的病多为肠胃病；穿暖吃饱的、条件不好的、想的比做得多的，还容易得精神意识上的疾病，这就是神志病；工作和运动过了头的，最容易出现损伤，形成伤科病。还有一些专科病，如不注意生殖卫生的、不注重经期保养的、不节制性欲的、无固定性伴侣、不做避孕措施常流产的女性，最易得妇科病（性损伤是致病首要因素）；又如小儿的生理特点与成人不同，形成了独特的医学学科。
    这些系统的疾病，饮食病症排第一位，其次是外感病症。所以，今日我们谈谈肠胃调理之针灸推拿。
    首选，我们先了解胃、小肠和大肠的功能和病理特点。
    中医讲，胃具有受纳水谷和腐熟水谷的功能，说明胃是容纳食物，并将食物腐化的功能。因为这个功能，吃得太饱，胃就会被撑大，甚至撑伤；吃得太刺激，胃必受到伤害。
    小肠具有受盛化物和泌别清浊的功能，说明小肠接受胃内的食糜，并进一步消化，同时分清有营养和无营养的物质，并吸收营养物质，将无营养的食渣和部分水液向下传送到大肠。
    大肠具有传化糟粕与主津功能，说明大肠有吸收食渣中的水液，并形成粪便的作用。
    中医学所描述的胃肠功能与现代医学是不谋而合的。现代医学认为，肠胃调养关键在于少食多餐。吃多吃杂了，使胃部过度扩张或受刺激，则伤胃；吃少了和吃刺激了也伤肠，因为吃少了肠道没得食物可消化，胆汁和胃酸则刺激肠道，将肠道自身消化了，或吃的过于刺激了，伤到肠道而出现溃疡。所以，少食多餐具有重大的调养肠胃的意义。吃少一点，胃不会受伤；但吃少了容易发生饥饿，发生肠道自体消化现象，所以就得增加进餐的次数。
    目前，肠胃最容易发生的问题是胃溃疡和十二指肠溃疡（小肠），中医学统称为胃痛。它们都表现为胃脘部疼痛，一般吃饱后发生胃脘痛的为胃溃疡，饥饿时发生胃脘部疼痛的为十二指肠溃疡。两者在治疗中，主要是依靠饮食调节疗法，如果有细菌感染的炎症，可适当配合消炎药口服。由于我们为维持生命，需要不断进食，所以胃肠将不断蠕动，一旦发生胃肠的炎症，修复需要一些时日。短则三个月（无痛不代表已经好了），长则半年，任何患者都需要有信心配合治疗，否则功亏一篑。一旦确诊，患者最需要改进的是饮食要清淡，以流食为主（如稀饭），基本上半个月明显恢复，三个月基本康复，再坚持三个月，可完全康复。
    胃肠溃疡发生后，可能会出血。自己可以肉眼观察排便的颜色来判断是否有溃疡出血。一般上消化道出血为黑便，下消化道出血为大便上带有鲜血。通常我们把口腔到十二指肠的部分称为上消化道，空肠以下到肛门的部分称作下消化道。上消化道出血多见食管炎、胃炎、十二指肠炎及癌症等；下消化道出血常见于肠炎、肠道息肉、肠癌、痔疮和肛裂等。由于上消化道具有消化功能，所以出血经消化就形成黑便，而下消化道不参与消化，所以粪便上带有鲜血。其中上消化道问题多表现为烧心和上腹部痛、下消化道问题多表现为下腹部痛或隐隐不适，如果是肛裂则表现为排便时剧痛。
    第二，胃肠炎的治疗。
    急性期和出血期胃肠溃疡不宜针灸和推拿。一般胃肠炎疼痛时，用药也是不宜使用止痛药，这样会掩盖病情，可能出现胃肠穿孔大出血而不知，危及生命。急性期和出血期胃肠溃疡疼痛时，针刺合谷可以立即止痛，但不宜用。使用艾灸会行气活血，加重出血，也不宜用。推拿会通经活络、促进气血运行，也不可用。需要针灸推拿得等到症状缓解之后，但应注意的还是推拿的力度与方法，特别是在推拿腹部时，用力宜轻不宜重，重则使肠胃之中的气体瞬间膨胀，使肠胃扩张，伤口撕裂而加重病情。如果胃肠溃疡发生以后，靠针灸推拿是治疗是没有确切依据的，靠药物治疗也不一定就能见效（若有细菌和真菌类炎症必须靠药物辅助治疗），主要的治疗方法是靠调理饮食，以流食为主，清淡为宜，定时定量，少食多餐。通过三个月至半年的饮食调理，病情基本解除。胃肠溃疡好得慢的原因就是，你天天要吃饭，它们有伤口，天天也要活动着帮你消化吸收，固然修复得慢，所以治疗胃肠病需要有耐心。
    第三，胃肠调理之针灸推拿预防养生。
    脏腑点穴按摩：是胃肠调理最佳的方法。具体操作方法：
1.梳理胸腹部（开膈行气）、顺时针摩腹部、顺时针环形按揉腹部（顺时针操作的目的是：根据大肠解剖结构，推送肠道内气体排出，降低肠道压力，利于食物食渣下传，帮助消化和排泄）。
2.点中脘、梁门：时长各2分钟，指下受力要均匀，不能扯伤皮肤，并感受指下胃动脉跳动的力度与频率。一般情况下，跳动有力者有消化能力强，吸收功能不足，导致形体消瘦；跳动力适中者，消化和吸收功能较好，体格正常；跳动无力者，多消化运行能力差，食物在肠道停留时间过长，出现吸收过度，导致身体肥胖（所以，一些肥胖者会动手术节肠，以减少吸收而达到减肥目的）。
3.点天枢2分钟，点气海、关元、中极、曲骨各1分钟：要求指下受力均匀，并感受指下肠道蠕动和肠鸣情况。一般情况下，正常肠鸣发生为4-6次/分钟，点穴时有所增加1-2次/分钟。肠鸣过少，可能有便秘或肠道痉挛，有腹痛等情况；肠鸣过多，可能有肠道消化不良、急性肠炎，发生腹泻等。
4.推揉腹部往返20次
5.拿中脘、中枢、气海各2分钟
6.振腹、抖腹、摩腹结束
7.在有必要的情况下，还可以推拿背俞穴
艾灸：梁丘至下巨虚的连线、三阴交、合谷、曲池、背俞穴
针点：梁丘至下巨虚的连线、三阴交至阴陵泉的连线、合谷至曲池的连线